有人有约全都旧金山住院治疗后30同一时间再复发的比率m20%,其里面很多是可以事先预防措施的。旧金山联邦养老保险和医疗津贴服务里面心(CMS)在2012年发起了“减低再复发计划”(Hospital Readmission Reduction Program),该计划对再复发比率过很低的所医院顺利完成政治经济处罚,有力大幅提高了大众对医疗模式演变的认知。旧金山大部分所医院均必需减低了再复发比率。
在住院治疗后,病变眼见不乏挑战,其里面一些确实与在此之前住院缘故并不关的,但可引发其再复发。哮喘病变是一类特别极易遭遇再复发的许多人,因为他们能够遵从复杂的抗生素治疗、遵循复杂的确保要求,其治疗措施具有毒性;难治性哮喘病变有诱发痫性发作的危险性;且有潜在认知病变和美德系统会共病危的很低发病率。
因此,哮喘病变再复发和住院确诊的比实有确实指为弹性增高,值得全面顺利完成学术研究。但是,对于确实引发哮喘病变意部份再复发的诱因,我们仍知之甚少。
为鉴定在主要哮喘里面心遵从视频运动控制(VEEG)监测后,未满哮喘病变在30同一时间再复发的关的诱因,旧金山Dartmouth-Hitchcock哮喘里面心的Caller等设计了一项回顾性函数调用学术研究。本学术研究发表在Neurology杂志上。
该学术研究对2010年1月末至2013年6月末,865实有在上述里面心哮喘单元(EMU)遵从短时间住院治疗的病变顺利完成分析,仅限于人口统计特征、住院天数(LOS)、哮喘类型、30同一时间再复发或住院就医的人数及其缘故、以及与再复发确实关的的其它诱因。
学术研究结果显示,865实有病变里面,49实有病变在住院治疗后30同一时间共遭遇33次再复发和40次住院就医,总回院率(encounter rate)为7.0%;其里面9实有病变有多于1次的再复发或住院就医。
引发30同一时间紧急回院的有数据分析意义的诱因仅限于:非痫性发作(NES)病史、哮喘和NES合并注意到、因为急性发作首次复发、首次住院时间较短(平均4.0天vs 5.0天,p<0.01);最典型的病变诱因仅限于:活动性美德征状、抗生素难治性哮喘、执意居住;最典型的医源性诱因仅限于:抗哮喘抗生素不良指为应、调整抗哮喘抗生素方案。
综上,除难治性哮喘和LOS较短部份,美德系统会共病危和NES也是引发哮喘病变30同一时间再复发或住院就医的重要危险性诱因。因此,预先处理美德系统会共病危确实降低VEEG后遭遇急症的危险性。
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