Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新的发房颤增加SCD风险

存活曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新样房颤相关

全身性和左室小叶病征增高房颤样生危险性。而房颤可增高普通人群和心梗病征的死亡危险性，但在心衰病征这一人群研究工作结果与此这不一致。比如说，间歇左室小叶的全身性病征SCD危险性增高。到底全身性病征注意到新样房颤统一于其他AF和SCD凶险因素从而增高SCD危险性现在这不正确。柏克莱加州大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究工作职员对此进行了初步研究工作，研究工作结果刊样2013年4同月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol周刊上。研究工作归入8831实有心电图结果为左室小叶的全身性病征，既往无房颤病史，基线心电图为窦性心律。研究工作单纯随机分配至氯沙坦或阿替克里治疗组成员。经过千分之4.7±1.1年随访，总共有701实有（7.9%）病征注意到新样房颤，注意到SCD病征有151实有（1.7%）。单常量Cox分析显示，新样房颤可致SCD危险性增高四倍以上（凶险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多常量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的凶险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室小叶作为时变协常量，其结果显示新样房颤可增高3倍以上SCD危险性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究工作职员最后指出，全身性病征的新样房颤意味着SCD危险性增高。该研究工作表明全身性病征注意到新样房颤需进一步评估并进行凶险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明全身性病征房颤预防治疗可作为减少SCD危险性一治疗方案。当然这需要进一步的研究工作来确定到底减少房颤样生可减少全身性病征SCD危险性。

查看复用地址

校对： yanyingchuan